郭旭东 娄晓凭 周蕾 汤新

静脉注射氟比洛芬酯预防全麻苏醒期躁动的临床观察

郭旭东 娄晓凭 周蕾 汤新

目的通过氟比洛芬酯与芬太尼的对比试验观察氟比洛芬酯在全麻术后预防躁动的情况。方法60例腹部中小手术患者随机分为两组每组30例，两组均常规诱导全麻气管插管，术中芬太尼、丙泊酚、七氟醚静吸复合麻醉维持。观察指标:VAS评分、躁动例数、及不良反应。结果两组均能达到预防术后拔管期躁动，而不良反应方面氟比洛芬酯组低于芬太尼组。结论实验结果表明了氟比洛芬酯无中枢抑制作用，可能与不影响麻醉深度及术后苏醒时间，不抑制呼吸且不影响脑血流及氧和有关。氟比洛芬酯其苏醒时间及拔管时间并没有明显延长且具有良好的镇痛效果。本研究表明氟比洛芬酯能有效预防全麻苏醒期躁动。

氟比洛芬酯;芬太尼;躁动

1 资料与方法

1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～60岁，体重40～65 kg拟于气管内插管全麻下行腹部手术患者50例分为两组。

1.2 方法两组患者术前常规禁食水8 h，术前30 min肌内注射咪达唑仑4 mg阿托品0.5 mg。两组患者麻醉诱导均用芬太尼、维库溴铵、依托咪酯气管插管后，术中芬太尼、丙泊酚、七氟醚静吸复合麻醉维持。A组手术结束前25 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg在2 min内注完。B组手术结束前25 min静脉注射芬太尼0.05 mg。手术前15 min停用麻醉药，清醒后拔管安返病房。

1.3 监测指标①分别记录拔管后20 min、40 min、60 min随访患者，采用VAS评分评定镇痛效果。②躁动评分可根据患者躁动情况分为:0分为无躁动，1分为轻度躁动2分为吸痰等刺激稍有躁动但不剧烈，3分为重度躁动需多人制动。……