孙明臣1 李作吉2 宿翠芳3 孙桂臻2

（1 山东省高密市第三人民医院，山东高密 261500；2 山东省高密市人民医院，山东 高密261500；3 山东省高密市开发区医院，山东 高密261500）

在泌尿系统恶性肿瘤中膀胱癌较为常见，其中病理分型上又以移行上皮细胞癌为主，约占膀胱癌的86%[1]，其生物学特征表现为易发、多发和复发，手术是最有效的治疗方法。膀胱癌的术后复发易恶性进展，往往预后不良。采用化疗药物进行膀胱灌注以提高局部药物浓度，从而减轻全身毒副作用，提高疗效、降低复发率。膀胱灌注成为膀胱癌患者术后普遍采用的辅助治疗方法。其目的在于消除残存病变或原位癌、手术所致的局部种植，防止肿瘤的深层浸润，从而降低和延缓肿瘤复发，减少膀胱根治性切除，提高患者的生存率和生活质量。我院从2008年1月至2011年5月期间56例膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗，同时采取相应的护理对策，取得较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组56例，男性48例，女性8例，年龄38～78岁，平均58岁，其中42例行膀胱肿瘤电灼术，14例行膀胱部分切除术。随机分为观察组（32例）和对照组（24例），两组年龄、身体状况、病理分型、病程均无显著性差异（均P＞0.05）。膀胱灌注使用药物为吡柔比星。

1.2 灌注方法

1.2.1 持续导尿患者灌注法

对照组用50mL注射器将吡柔比星20mg加入注射用水40mL中充分溶解，采用常规导尿管行膀胱灌注。观察组将注射用水40mL加热至42～45℃，吡柔比星20mg加入注射用水中充分溶解，取下50mL注射器针头连接上7号头皮针。……