黄 琳 胡 琳 刘燕君 刘优凤 贺 娴

（广东省第二人民医院，广东 广州 510317）

手部热压伤（beat-compression injury）是由热灼和机械压力所导致的一种复合损伤，受伤多由于两个热的滚轴或热的压板夹伤，由于其间多有一定的间隙，压捻力不大，不致发生掌、指骨折，但因滚轴温度高，接触时间较长，容易造成较深度烧灼伤，烧伤坏死皮肤无法再生，故临床治疗多以皮瓣修复为主要手段。在对患者进行皮瓣修复治疗过程中，临床护理配合十分重要。本文就我院近年来收治的126例手部热压伤进行皮瓣修复治疗围手术期的护理方法作出相关分析，报道如下。

1 一般资料

回顾性分析我院自2009年3月至2011年6月收治的126例手部热压伤患者的临床资料，其中男78例，女48例；年龄16～63岁，平均35.8岁；热压伤面积5cm×3cm～17cm×15cm之间，平均（8.1cm×7.4cm）；创面烧伤程度为深II度～III度；烧伤部位以手掌背部为主，其中伴有手指背部损伤者78例，伴有手掌部损伤者59例，伴有肌腱损伤者37例；所有患者均采取带蒂皮瓣修复治疗，手术时间为伤后1～8d，平均4.6d。

2 护理方法

2.1 术前准备

帮助患者练习在床上排尿、排便。向患者解释有关术后制动的意义、如何配合治疗及预期效果等问题，以便患者正确认识手术的注意事项。术前1天按医嘱做好术前常规准备，重点做好供皮区、植皮区的清洁，修剪指甲，剃去毛发，用肥皂棉球认真清洁瘢痕凹陷处的污垢，教会患者沐浴后，用PP粉温水浸浴供皮区、植皮区30min；病房内严禁吸烟，减少或限制探病、陪护人数，保持整齐、清洁、通风，保持室温25～28℃、湿度50%～60%，每天用消佳净消毒液拖地及擦拭床单1次，紫外线消毒空气2次，每次30min，24h使用空气净化器净化空气，保证病房相对无菌[1]。……