甲状腺功能亢进危象患者实施综合护理计划的临床体会

2012-09-18高艳丽

中国医药指南 2012年12期

高艳丽

（江西省吉安市遂川县计划生育服务站，江西吉安 343900）

甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进患者严重的并发症，临床表现凶险，常因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡。我科自2000年4月至2003年12月共收治“甲状腺功能亢进危象”患者34例，其中17例属于采用综合护理计划护理的为观察组，另外17例属于未采用综合护理计划的为对照组，结果观察组患者，治愈16例，死亡1例，对照组患者治愈13例，死亡4例。

1 临床资料

34例患者中男性12例，女性22例，平均年龄35岁（19～48岁），病史最长17年，最短7个月，均因不坚持用药或用药不规则而诱发甲状腺功能亢进危象。入院时均有意识障碍（中度昏迷或重度昏迷），抽搐、脉速、呼吸急促、血压升高、大汗淋漓、大、小便失禁等症状。眼球外凸24例，肺部湿啰音或喉头痰鸣音26例，甲状腺2度以上肿大者29例。

2 抢救护理经过

患者入院后，立即给予输氧，急抽血测电解质、甲状腺功能、肾功能等；迅速建立静脉通路，以保证液体和药物输入，补充水、电解质，纠正酸碱平衡；保持呼吸道通畅，吸尽呼吸道痰液，并做好各项急救器械及药物准备；头、颈、腋窝、腘窝等大血管放置冰块进行物理降温；插胃管鼻饲抗甲状腺药物、碘剂以及流质饮食；无菌操作下留置导尿。