张宇光

（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

肠梗阻是临床外科常见的急腹症之一，主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气，主要的病因有：腹腔炎症；腹腔手术后的肠粘连；肠扭转、肠套叠。生长抑素可以抑制胃肠消化液的分泌及胃肠的蠕动，对肠梗阻有一定的治疗作用[1]。笔者在我院急诊采用生长抑素与大承气汤联合治疗肠梗阻患者56例，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

112例病例均为我院急诊于2009年7月至2011年7月收治的急性肠梗阻患者，采用随机分级法将全部患者平均分为治疗组和对照组各56例。治疗组：其中男性33例，女性23例；年龄16～86岁，平均（47.7±7.5）岁；梗阻发生时间，时间＜24h者29例，24～48h者18例，＞48h者9例。对照组：其中男性32例，女性24例；年龄17～81岁，平均（48.4±7.8）岁；梗阻发生时间，时间＜24h者28例，24～48h者19例，＞48h者9例。两组患者在年龄、性别、梗阻时间等方面比较无显著差异，具有可比性。

1.2 诊断标准

所有患者临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠蠕动增多以及气过水声；患者无肛门排便排气；有全身脱水症状；X线立位腹平片可见肠腔充气、肠管扩张及阶梯性液平面；扩张的肠腔可见结肠袋[2]。

1.3 治疗方法

电解质紊乱、联合应用抗生素及胃肠外营养。对照组在此基础上给予生长抑素3mg/d治疗，溶入48mL生理盐水，以每小时2mL微泵持续24h静脉给药，连续使用7d。治疗组在对照组治疗基础上加服大承气汤灌肠，方剂：生大黄、枳实、芒硝各20g，厚朴15g，水煎至800mL，取200mL胃管注入，余下600mL经肛管注入灌肠。

1.4 疗效评定标准

痊愈：临床症状基本消失，腹部X线光片肠腔充气及积液表现消失，立位腹平片液平面减少或消失；……