武慧珍

（太原爱尔眼科医院特检科，山西 太原 030012）

巩膜异物如未被及时发现并清除，容易导致眼球感染等一系列严重的并发症。而常规眼科检查对于发现巩膜微小异物存在着一定困难，B超对于眼球表面的最小分辨率往往大于1mm，另外由于眼前段过于贴近超声声场的近场区，使得巩膜成为传统超声扫查的盲区[1]。CT的分辨率虽然满足小于1mm的要求，但CT扫查的最小层间距通常被限定为1mm，所以无法探查出更小的微小异物[2]。本文通过对比超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy, UBM）与常规眼科影像学检查在探查内径≤1mm的巩膜微小异物方面的能力，探讨超声生物显微镜对微小异物的探查敏感性。

1 资料与方法

1.1 对象

选择我院于2009年12月至2011年12月经裂隙显微镜及UBM检查发现的巩膜微小异物，同时B超检查呈阴性的患者20例，其中男11例，年龄范围25～54岁，平均年龄31.4岁。

1.2 眼科检查仪器

UBM为SW-3200型，50Hz；裂隙显微镜：SL-IE型，50Hz。

1.3 超声生物显微镜检查

患者取仰卧位，对受检侧眼部进行局部表面麻醉，保持室内环境及光线稳定，将眼杯轻轻放置于患者结膜囊内，注入耦合剂并告知患者眼睛注视上方以配合检查。UBM检查时需对眼部的四个象限全面扫查，并同时注意屏幕，待影像清晰时记录图像，并进行相关测量。

2 结 果

20例微小异物均经外科手术后确认，其中铁屑的例数最多，达12例，UBM检查发现了其中的7例，其内径均＞0.2mm，其余5例内径≤0.2mm，UBM检查呈阴性，而裂隙显微镜检查12例铁屑均可以清楚显示。另有玻璃碎屑5例，其中无色玻璃3例，有色2例。……