付银菊

（河南省巩义市人民医院妇产科，河南 巩义 451200）

近年来国内外异位妊娠的发病率呈逐渐上升的趋势，是导致妇女孕早期死亡的重要原因之一[1,2]。腹腔镜手术是未来手术方法发展的一个必然趋势，许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之。研究认为：腹腔镜是提高异位妊娠诊断水平的最佳手段，腹腔镜治疗异位妊娠技术近年来也得到快速发展。为比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效，笔者对160例患者分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年2月至2011年2月本院住院治疗的160例异位妊娠患者，患者年龄19～42岁，中位数年龄26.9岁。其中经产妇68例，未产妇92例。入选标准：患者均有停经、腹痛及不规则阴道流血史，并行尿妊娠试验、血绒毛膜促性腺激素及盆腔超声检查证实。将160例患者随机分入腹腔镜组及开腹手术组，每组各80例，两组患者在年龄、性别及临床资料方面差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 开腹组

采用腰麻+连续硬膜外复合麻醉，按常规手术方法进行开腹手术。术式包括：输卵管切除术、输卵管妊娠胚胎挤出术及输卵管开窗术。

1.2.2 腹腔镜组

患者在全身麻醉下行气管插管，使用腹腔镜在脐轮处气腹针穿刺，置入套管针及腹腔镜进行探查。然后各于左右下腹置入套管针及操作器械，手术方式为输卵管切除术、输卵管妊娠胚胎挤出术及输卵管开窗术。有生育要求者行开窗保管手术，取出妊娠组织，双极凝止血，无生育要求者，切除妊娠包块。……