第一跖趾关节融合术后16例患者第1、2跖骨间角的改变及随访评分

2012-09-17张建中

中国医药导报 2012年1期

孙超，王智，张建中

首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科，北京 100730

第一跖趾关节融合术是用于治疗严重拇外翻合并第1跖趾关节骨性关节炎及类风湿性关节炎的手术方式之一。第1跖趾关节融合术最早由Broca在1852年报道。手术适应证有拇僵直症、第1跖趾关节骨性关节炎，拇跖趾关节创伤、类风湿性关节炎和痛风性关节炎等。第1跖趾关节融合术还作为其他第1跖趾关节手术失败后的一种补救手术，如严重拇外翻和拇外翻术后并发的拇内翻，此外也作为跖趾关节置换失败的补救手术[1-2]。长期以来，第1跖趾关节融合术被证明是一种可靠而有效的手术方式。第一跖趾关节融合术的手术方式有多种，各种融合方法的融合率均较高，文献报道可达77%～100%[3-4]。

第1跖趾关节融合术后，患者前足功能改善，但是对结构的变化缺少分析。部分患者在术前伴有第1、2跖骨间夹角增大，行第1跖趾关节融合术时是否需要进行手术纠正，有报道认为第1跖趾关节融合术后第1、2跖骨间角缩小，可以不必在融合术后进行纠正第1、2跖骨间角（IMA）的截骨手术。针对东方人足部较小及活动量不同于西方人，随访我院患者中单纯行第1跖趾关节融合术的患者，以了解第1跖趾关节融合术后1、2跖间角变化趋势和特点。