刘 超 ，徐 瑾 ，王保国 *，黄 铮 ，王双燕

1.首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科，北京 100050；

2.首都医科大学第十一临床医院/北京三博脑科医院麻醉科，北京 100093

术后镇痛的主要目的是消除患者疼痛，减轻应激反应，同时有利于患者早期活动，以促进术后恢复[1]。目前临床上在术后镇痛中应用较广泛的阿片类药物是吗啡和芬太尼等。虽然其镇痛效果明显，但同时恶心、呕吐及瘙痒等副作用的发生率也较高。喷他佐辛（Pentazocine，PTZ）为一种阿片受体激动/拮抗药物，不但能产生良好的镇痛作用，且副作用少，目前已广泛应用于术后镇痛。本研究采用随机双盲设计，旨在研究不同剂量的喷他佐辛用于神经外科开颅手术术后镇痛效果及不良反应的发生情况，探讨最合适的喷他佐辛剂量。

表1 三组一般情况比较（例）

表2 三组术后各时间点VAS评分比较[M（Q），分]

1 资料与方法

1.1 一般资料

择期全麻开颅手术患者90例，年龄18～65岁，体重45～85 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，既往无长期服用阿片类药物史，无药物过敏史，无严重肝、肾疾病，无凝血功能障碍，无高血压、糖尿病、冠心病；患者完全清醒，合作，理解并自愿签署知情同意书。术中出血量超过总容量的20%、术后24 h内出现颅内血肿等手术相关并发症以及定向力（能够表达时间、地点、人物等）恢复迟滞的患者不纳入本研究。所选病例遵循双盲、随机、对照原则分为三组：Ⅰ组，喷他佐辛90 mg；Ⅱ组，喷他佐辛120 mg；Ⅲ组，喷他佐辛150 mg。每组30例。三组患者性别、年龄、身高、体重及开颅部位等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……