王淑云 佟亚君 康洪霞 尹淑红 李 娟

北京市大兴区妇幼保健院B超室，北京 102600

心内膜垫缺损（endocardial cushion defects）是一种心脏间隔缺损，又称房室间隔缺损，范围广，累及房间隔、室间隔及房室瓣膜。其发生率约占先天性心脏畸形的7%，出生婴儿中发生率约1/3 000[1]。心内膜垫缺损的自然病程预后很差，完全型心内膜垫缺损患儿80%在2岁内死亡[2]，该畸形已被中华医学会超声指南列为在孕18～24周中必须明确诊断的胎儿致命性心脏畸形，在超声检查中具有重要意义[3]。本文回顾性总结分析了自2007年以来我院超声心动图诊断的19例胎儿心内膜垫缺损的诊断体会及声像图特征，探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年8月～2011年8月在我院做产前畸形筛查的孕妇，经胎儿超声心动图诊断为心内膜垫缺损的病例19例，孕妇妊娠20～33周，平均（27.2 ±1.1）周；孕妇年龄17～43岁，平均年龄（28.8 ±0.6）岁。均为中晚期妊娠，均为系统筛查畸形或2次来我院侧重筛查心脏畸形的孕妇。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 采用Acuson Seqiua512 型彩色多普超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz。选用胎儿超声心动图条件。

1.2.2 方法 孕妇取平卧位，胎儿体位不佳时，嘱孕妇左右侧卧变换体位，检查仍不理想者在诊室外活动20～30 min自觉胎儿在腹中有明显的胎动再重复检查。应用二维超声心动图常规检查心脏的位置、心房与心室、心室与大血管的连接是否正常，常规检查四腔心、左右室流出道长轴、三血管、主动脉短轴、主动脉弓、动脉导管弓等多个切面了解胎儿心脏结构有无异常，了解房间隔及室间隔的连续状况有无合并其他心内畸形。……