曾秀珍

广东省深圳市宝安区西乡人民医院柳竹园社区健康服务中心，广东深圳 518102

骨折发生后，由于部分骨折部位周围组织解剖结构的特殊性，行内固定钢板取出术后，常会导致切口感染甚至出现坏死[1]，比如胫腓骨骨折患者等，这给治疗护理带来一定的困难。 我院2009年8月～2011年5月共收治行骨折钢板取出术患者300例，现就骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年8月～2011年5月共收治行钢板取出术骨折患者300例，其中，男171例，女129例；年龄19～54岁，平均（36.8 ±2.9）岁；胫腓骨骨折179例，锁骨骨折66例，尺桡骨骨折33例，股骨骨折 22例；内固定为1/3、1/2 管状钢板12例，重建钢板34例，普通钢板53例，动力钢板201例；固定时间：8～12个月247例，12个月以上53例。将其随机分为常规护理组（150例）和护理干预组（150例）。 常规护理组实行常规护理措施，护理干预组在对患者进行个体化护理评估后，进行有针对性的护理干预。两组患者在性别、年龄、骨折部位等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

依据钢板长度和钉孔位置，用尖刀间断切开螺钉部位皮肤和皮下组织，用螺丝刀将螺钉取出，用尖嘴老虎钳将钢板取出。术腔置管引流，用1 号线间断缝合皮肤，棉垫加压包扎，抗感染治疗。

1.2.2 预防措施

骨折患者钢板取出术后切口感染发生的原因比较复杂，术后行常规止血、抗炎治疗，定时更换伤口敷料，密切观察切口及周围皮肤有无红肿、疼痛，切口引流是否通畅[2]。做到及早发现感染，及时处理。……