左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用

2012-09-17张耐茹

中国实用医药 2012年35期

张耐茹

妊娠期由于肾小球排泄率的增加，使尿碘的排出增加，以及胎儿快速生长发育对碘元素的需求增多，导致甲状腺激素的合成不足，特别是生活在碘缺乏地区的孕妇容易发生甲状腺功能减退症［1］。患有甲状腺功能减退症的女性发生流产、胎儿宫内发育迟缓、神经系统发育不良或畸胎、妊娠高血压综合征、胎盘早剥的机会都会增高。

1临床资料

1.1 一般资料选取2005～2011年期间在本院就诊的孕妇100例患者，并经过确诊为妊娠并甲状腺功能减退，患者年龄在25～33岁，平均(28.5±2.3)岁;孕次1～3次，产次1～2次。其中23例因既往甲状腺病史曾孕前治疗，其中77例既往无甲状腺功能异常。在治疗中其中A组50例未进行药物治疗，采取一般的基本疗法;另B组50例则配合适量左旋甲状腺素治疗。

1.2 治疗方法基本疗法:补充碘盐，忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等，以免发生申甲状腺肿大，供给足量蛋白质、限制脂肪和富含胆固醇的饮食。

药物治疗:左旋甲状腺素(优甲乐，生产厂家MerckKGaA，批号129925)治疗，剂量12.5～150μg。定期监测甲状腺功能。根据临床症状及甲状腺功能指标，每4～6周复查甲状腺功能，调整左旋甲状腺素剂量以尽早达到并维持在正常水平。

1.3 统计学方法所有数据均采用SPSS 17.0统计软件包进行处理，评分数据以(±s)表示，定量资料用t检验，计数资料用χ2检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义。