徐俊 陈继贵 路直美

（武汉市第八医院肛肠外科 湖北武汉 420010）

切口感染是结直肠癌手术后常见的并发症，主要发生在腹部和会阴切口。据统计，这类手术的切口感染发生率为5%～40%［1］。为减少术后切口感染的发生，围手术期尤其是术后应用抗生素已成为常规［2］。但临床上发生手术感染的病例并没有因此而减少［3］，其原因与抗生素的不合理使用有直接关系［4］。本研究对2009～2010年在我院收治的251例结直肠癌患者的临床资料进行分析，以抗生素在结直肠癌手术围手术期的应用与手术并发症的情况，探讨抗生素在结直肠癌手术围手术期中应用与切口感染的关系，以便有效的地使用预防性抗生素来减少患者住院时间和费用，在达到相同效果和安全性的抗生素时，更加突出价格和使用方便的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009～2010年期间在我院住院的结直肠癌患者251例。纳入标准：① 术前经电子肠镜检查及病理学检查证实为结直肠癌患者；② 首次接受结直肠癌根治性手术患者；③排除术前腹膜炎等感染的患者。抗生素使用方案基本一致。根据抗生素使用方案的不同分为两组：A组131例和B组120例。两组患者的临床病理学特征比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的临床病理学特征特征比较

1.2 抗生素使用方法 所有患者由同一治疗组肛肠外科医师进行结直肠癌根治手术，术后给与相关抗生素治疗。A组为术后联合用药，首选药方案为甲硝唑与头孢哌酮舒巴坦。B组为术前30min内使用抗生素（头孢哌酮舒巴坦），术后单一用药（头孢哌酮舒巴坦）。……