□ 刘春富

区域医疗信息共享与分级诊疗结合模式研究

□ 刘春富

我国卫生资源配置的不平衡和患者就医选择权的过度宽松，导致优质医疗资源和患者过度集中于三级医院，严重制约了分级诊疗服务机制的效能发挥。本文结合医改实际，通过深入剖析当前分级诊疗服务体系中的“瓶颈”问题，提出区域医疗信息共享与分级诊疗服务结合的破解方法，以缓解当前人民群众“看病贵、看病难”问题。

区域医疗信息共享 分级诊疗 结合模式

一、 分级诊疗服务的现状

1957年，世界卫生组织提出三级医院服务模式，并在世界范围推广与运用。我国从20世纪50年代起实行三级医疗预防保健网。随着我国市场经济体制改革的不断深入，人民生活水平日益提高，人民群众对医疗服务的多元化需求日益增长。大量普通病患者向城市三级医院转移，造成三级医院“人满为患”，出现“一号难求”和“一床难求”的窘境；而便捷且价廉的基层医疗卫生机构，由于硬件条件和技术力量投入不足，医疗服务能力受限，陷入生存发展上的非良性循环。这种医疗机构间“越位”、“缺位”和 “错位”的服务现状，严重制约了我国分级诊疗服务的健康发展。

二、分级诊疗服务的影响因素分析

（一）基层诊疗服务能力薄弱

目前，我国80%的卫生资源集中于城市，约80%的城市卫生资源集中在大中型医院，而基层卫生资源则严重不足，城乡医疗技术水平差异显著。2009年基层医疗卫生机构万元以上医疗设备数仅占医疗设备总数的15.92%。……