齐 备/文

用于矫正散光的接触镜（三）：硬性后环曲面接触镜

齐 备/文

1 硬性后环曲面接触镜的设计

1.1 形态概述

从屈光处方和曲率处方分析，散光眼的屈光性散光主要为角膜性散光，硬性接触镜的后表面光学区参照屈光处方设计为球柱面形态，用于矫正配戴眼的屈光不正，旁中心区设计为较平的球面或环曲面，与非球面形的同区角膜前表面相适应。镜片前表面光学区为球面，旁中心区采用削薄缩径设计，以减轻镜片的重量和厚度。镜片一般不制作棱镜和截边，而是利用镜片的后环曲面形态与角膜之间的流体静力对镜片的居中定位和旋向偏误进行控制，故多数镜片无激光片标。

1.2 参数分析

1.2.1 硬性后环曲面接触镜与硬性前环曲面接触镜的区别

硬性后环曲面接触镜的总直径、光学区直径、边缘弧、中心厚度等参数均与硬性前环曲面接触镜略同，仅光学区曲率和第二弧设计有所区别。

1.2.2 后光学区与角膜的不全性嵌合

①硬性后环曲面接触镜依赖后光学区形态与角膜嵌合，从而抵消性矫正角膜性散光，但是由于镜片材料的折射率为1.44～1.49，而角膜的综合折射率为1.3375，二者充分嵌合后则发生指数性散光，或称诱导性散光。为了避免指数性散光带来的屈光误差，硬性后环曲面接触镜的柱镜焦度约取角膜生理柱镜焦度的2/3，配戴后镜片与角膜取不全性嵌合。当角膜性散光≤1.25D，镜片后环曲面所产生的流体静力不足以控制镜片的旋向定位；当角膜性散光≥3.75D，镜片与角膜的不全性嵌合过大同样影响镜片的旋向定位。……