王树辉 (贵州省人民医院检验科，贵州 贵阳 550002)

基质细胞衍生因子1(SDF-1)具有细胞生长因子和趋化因子活性，通过细胞因子的网络系统在免疫和炎症反应、血管和神经发育、造血的调控、肿瘤的转归等多种生理、病理过程中发挥重要的作用〔1〕。多种血液系统恶性肿瘤的细胞株中存在SDF-1/CXCR4的过表达，而关于SDF-1的高表达是否可以作为急性白血病特别是中枢神经系统白血病(CNSL)相关标志物的研究还比较少。有研究表明，SDF-1与其受体CXCR4相互作用，可促进急性白血病细胞的趋化增殖及迁移，提高急性白血病细胞对化疗药物的耐受〔2，3〕。本实验通过检验急性白血病患者血清及脑脊液中SDF-1α的表达水平，拟从不同角度寻找可能有效的治疗急性白血病患者的策略，为临床用药提供可靠的理论基础。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 纳入贵州省人民医院2010年3月至2012年6月诊断的急性白血病患者36例，其中男20例，女16例;年龄48～80岁，平均62岁。同时纳入同期普外科患者14例作为对照组，年龄46～78岁，平均60岁。

1.1.2 诊断标准 按照WHO髓系和淋巴肿瘤分类法(2001)MIMC分型的诊断标准和《血液病诊断及疗效标准》确诊〔4〕。其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)10例(L1型1例，L2型3例，T-ALL型2例，B-ALL型5例);急性髓系白血病(AML)26例(M2型3例，M3型4例，M4型8例，M5型11例)，其中CNSL 19例，非中枢神经系统白血病(NCNSL)17例。

1.1.3 化疗方案 ALL患者采用VDLP或CODP方案诱导缓解;AML患者采用DA或MA方案诱导缓解，其中M3型采用全反式维A酸、亚砷酸诱导缓解治疗，CNSL患者采用甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松常规鞘内化疗。经过标准化疗方案治疗2个疗程后有26例急性白血病患者完全缓解，其中ALL 6例，AML 20例;未缓解患者10例，其中ALL 4例，AML 6例;CNSL组患者5例脑脊液幼稚细胞转为阴性。……