结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用

2012-09-11杨绍敏樊移山李惠琴杨壁珲李正伦周曾全

检验医学 2012年6期

关键词：检测

杨绍敏，樊移山，李惠琴，高丽，杨壁珲，张米，李正伦，周曾全

(云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科，云南昆明 650301)

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核病时由于免疫缺陷导致常规抗酸染色阳性率低[1-2]、结核菌素试验无反应[3]、临床结核中毒表现不典型[4-5]、结核分枝杆菌培养时间较长。临床诊疗迫切需要实验室提供早期、特异的病原学诊断信息。我们探讨了结核分枝杆菌转录酶主导基因扩增法(TMA)直接扩增结核分枝杆菌复合群(MTD)RNA在AIDS合并结核病患者实验诊断的临床应用。

材料和方法

一、研究对象

具有以下入组标准1条以上症状者即可入组。(1)持续发热在38℃左右超过2周者;(2)频繁咳嗽或阵发性咳嗽、咳痰超过3周者;(3)咳血或伴有血痰者;(4)有盗汗者;(5)有咽痛、胸痛超过2周者;(6)胸腔积液，胸部X线检查异常者;(7)头痛伴或不伴呕吐、意识障碍者;(8)淋巴结明显红、肿、痛并持续发热超过2周者;(9)胸、腹水原因不明并持续发热超过2周者。2009年7月至2010年6月共入组152例疑似结核病待诊患者。其中AIDS患者127例，男84例，女43例，年龄8～74岁。由云南省艾滋病关爱中心艾滋病确证实验室采用免疫印迹法(WB)确证。对照组25例，男18例，女7例，年龄18～77岁，为同期内科住院和门诊非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染但临床疑似结核病待诊患者。