温丽艳 韩辉

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

1 临床资料

1.1 一般资料 随机抽取来南京军区杭州疗养院疗养的军队干部312例，男163例，女149例；年龄43～74岁，平均年龄(58.3±15.6)岁；其中高血压病42例，糖尿病21例，高尿酸血症32例，高血压合并糖尿病12例。

1.2 方法 血尿酸测定前禁食水12 h，抽取肘静脉血3 mL，采用尿酸酶偶联过氧化物比色法，由日立7600自动生化分析仪测定。PWV测定采用自动PWV测定仪(法国康普乐公司生产)测定，包括颈动脉-桡动脉(crPWV)、颈动脉-股动脉(cfPWV)、颈动脉-远端动脉(cdPWV)。受检者取仰卧位，将压力敏感探头分别置于颈动脉和桡动脉、颈动脉和股动脉、颈动脉和足背动脉脉搏搏动最明显处，连续记录16个PWV值，去除3个最大值和3个最小值，留取10个测值取平均值作为PWV的最后测值。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5统计软件，计量资料以±s表示，相关性分析采用直线相关分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

不同血尿酸水平疗养员的PWV(表1)。相关性分析结果示，血尿酸水平与crPWV、cfPWV及cdPWV均呈显著正相关(r=0.236、0.301、0.235，P＜0.05)。

表1 血尿酸水平与脉搏波速度变化

3 讨论

心脑血管疾病是多种因素共同作用造成的疾病，除了与肥胖、吸烟、高血脂、糖尿病等因素有关外，近年发现高尿酸血症也是独立危险因素。血尿酸增高参与动脉硬化的发生机制为：①高尿酸血症促进低密度脂蛋白氧化和脂质过氧化，脂质过氧化物的形成使血管内皮细胞膜损伤，可以诱导细胞凋亡，从而使血管内皮防止血脂沉积的屏障作用减弱，使血中胆固醇等类脂质沉积于动脉内膜，发生硬化，动脉粥样硬化斑块中尿酸浓度可增高5～6倍。……