赵建民

Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的应用

赵建民

目的 探讨Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析2009年2月～2011年10月在山东省青州荣军医院外科行直肠癌保肛手术患者64例临床资料。结果 本组病例均获得随访，其中术后发生吻合口瘘3例（4.7%），吻合口狭窄2例（3.1%），出现局部复发1例（1.6%）；术后6个月统计每日排便次数：1～2次/d 48例，占75.0%，3～4次/d 13例，占20.3%，＞4次3例，占4.7%；术后12个月统计每日排便次数：1～2次/d 61例，占95.3%，3～4次/d 3例，占4.7%。患者手术前后的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用经肛门结肠肛管吻合（Parks手术）结合结肠成形术能重新建立患者良好贮粪功能，明显改善患者保肛术后的排便功能，较单纯肛管吻合术优越性明显，是低位直肠癌保肛手术的首选术式。

低位直肠癌；保肛手术；Parks手术；结肠成形术；肛门功能

直肠癌是消化道中最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌及食管癌，且发病率呈上升趋势。我国直肠癌以位于距肛缘7cm以内、腹膜返折下的癌肿多见，约占全部直肠癌病例的75%[1]。近年来，随着吻合器的广泛应用与手术技术的不断提高，使得直肠癌手术保肛比例显著提高。但低位直肠癌手术的保肛问题依旧是外科治疗中的一大难点。回顾分析2009年2月～2011年10月山东省青州荣军医院外科收治的直肠癌患者经腹行直肠癌切除64例，经肛门结肠肛管吻合（Parks手术）结合结肠成形术，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组64例（男39例，女25例）患者，年龄21～78.5岁，平均55.6岁。……