任丽

无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿的临床护理

任丽

目的 探讨无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床护理措施。方法 52例急性心源性肺水肿患者均接受无创正压通气治疗，给予精细化临床护理，观察治疗前、治疗后的临床表现及生命体征改善情况。结果 52例患者经无创正压通气治疗及护理后，通气24h后病情明显好转，各项生命体征指标均有显著性改善（Plt;0.05）。结论 精细临床护理对ACPE患者行正压通气治疗至关重要，有利于提高疗效，减少并发症，降低患者痛苦。

急性心源性肺水肿；无创正压通气；精细护理

急性心源性肺水肿（ACPE）为临床常见的一种危急重症，多源于急性左心衰竭、心肌梗死等心脏病[1]。无创正压通气治疗指通过口鼻面罩、鼻罩、全面罩等无创性方式连接呼吸机施行正压辅助通气，无创正压通气逐渐成为治疗ACPE的一项重要手段[2]。精细临床护理对ACPE患者具有重要意义，本文旨在探析ACPE患者行无创正压通气治疗的临床护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2011年1月52例急性心源性肺水肿患者，其中男性31例、女性21例，年龄43～79（63.4±5.2）岁；其中风湿性心脏病8例、扩张型心肌病10例、急性心肌梗死9例、合并高血压12例。

1.2 临床表现 患者均有不同程度的心源性肺水肿表现，包括咳嗽、气促、口唇及肢端紫绀、端坐呼吸、咯痰、痰液为白色或粉红色泡沫样、双肺湿啰音、烦躁等。脑钠肽（BNP）gt;400pg/mL，血管外肺水（EVLW）gt;7mL/kg。

1.3 无创正压通气辅助治疗 本组52例患者均接受综合治疗，包括强心、利尿剂、扩血管、解痉平喘治疗等，入院后颈内静脉置管及股动脉置管，用PiCCO容量监护仪监测血管外肺水。……