孙栋森 于群 卢培东

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床观察

孙栋森 于群 卢培东

目的 探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的有效性，术中切断内括约肌长度及安全性。方法 选择肛裂患者120例，随机分为观察组与对照组各60例，均给予肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术，肛门内括约肌切开长度对照组0.5cm，观察组1.0cm，并给予围手术期相关护理，记录术后平均VAS疼痛指数（1～10分法）、服用止痛药剂量、伤口愈合时间。结果 患者全部治愈，均未发生肛门失禁，伤口愈合时间比较P>0.05，观察组术后VAS疼痛指数与服用止痛药剂量与对照组对比P<0.01。结论 肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效确切，肛门内括约肌下缘切开1.0cm安全疗效好。

肛门内括约肌；部分切断术；肛裂

肛门内括约肌（internal anal sphincter,IAS），位于直肠内下段，止于肛管肌间沟，长2.5～3.4cm，厚4～7cm，为肛管的上三分之二，主要由平滑肌构成，受内脏神经支配，作用为帮助排便，其肌张力较高，与其他肌肉较好的配合完成肛门的自制功能与维持直肠的张力[1]。近年来，随着对肛门内括约肌解剖结构的认识，内括约肌部分切断术在临床中得到广泛应用。笔者通过肛门内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂患者120例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月～2011年6月慢性肛裂患者120例，男52例，女68例，年龄21～62岁，平均年龄（44.8±8.7）岁，病程3～36个月，平均（19.2±6.9）个月。均符合《中国肛肠病学》中关于慢性肛裂诊断标准。其中，肛门先后裂并存33例，前正中裂29例，后正中裂59例，伴肛乳头肥大37例，伴哨兵痔49例。术前使用视觉模拟评分法（VAS）（1～10分法）进行评价，疼痛指数为7.33。将……