衡雪芹 凌哓菲

冠心病合并2型糖尿病患者54例临床分析

衡雪芹 凌哓菲

目的 探讨合并2型糖尿病（DM）的冠心病患者的致病因素、冠脉及心功能情况。方法 选择冠心病合并2型糖尿病（DM）患者54例（A组），冠心病无2型DM患者98例（B组），分析比较两组患者的一般临床资料、冠脉造影资料及心脏超检查结果。结果 A组中既往有心绞痛发作的患者比例显著低于B组，且其高血压、TG血症发生率较B组高，差异均有统计学意义(P<0.01)，其左室收缩内经增加，左室射血分数（EF）低（P<0.05），多支病变及弥漫病变发生率高（P<0.05）。结论 2型DM患者致冠心病因素多而复杂，且冠脉多为多支病变、弥漫病变，且心功能差。

2型糖尿病；冠心病；经皮冠状动脉造影

冠心病及2型糖尿病是当今发病率高、危害极大的两大疾病，有文献报道糖尿病患者冠心病的发病率比非糖尿病患者高24倍。本研究通过对临床和冠脉造影分析，探讨2型糖尿病合并冠心病患者临床和冠脉造影特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择患者152名作为研究对象，其中合并糖尿病的冠心病患者54例，无糖尿病的冠心病患者98例，均行冠脉造影明确诊断冠心病。冠心病诊断标准符合1979年WHO诊断标准。冠脉造影左主干狭窄≥30%或其它三支（左前降支、回旋支、右冠）至少一支狭窄≥50%为阳性。根据上述动脉受累数量分为单支、双支、三支病变。弥漫性病变定义为：(1)病变长度＞20mm；(2)一支血管多处病变；(3)血管全程或大部分纤细僵硬或明显迂曲纤细。左主干狭窄＞50%记为双支病变。

1.2 方法 所有患者均行心脏多普勒超声检查LVEDd、LVESd、LVEF和LVFs。比较两组间年龄吸烟史（以每日吸烟10支以上、吸烟20年以上作为有吸烟史）、高血压、高血脂及心绞痛症状的比例。

1.3 统计学方法 所……