王蕊玲 刘小建 西安市蓝田县中医医院妇产科（蓝田 710500）

直肠滴注疗法是中医内病外治法之一[1]，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服、注射、外敷之外的另一种重要给药途径。由于其应用范围广泛，越来越被广大医务工作者所采用，并为广大患者所接受。

临床资料 对我院2010年3月至2011年3月，剖宫产284例随机分为治疗组144例，年龄18～37岁，平均27岁（18～25岁68例，25岁～30岁45例，30～37岁31例），其中初产妇86例，经产妇58例（经产妇中二次剖宫产33例）。对照组140例，年龄19～36岁，平均26岁（19～25岁67例，25～30岁43例，30～36岁30例），其中初产妇88例，经产妇52例（经产妇中二次剖宫产29例）。两组年龄、孕周、剖宫产指征等差异均无显著性 （P ＞0.05），具有可比性。

治疗方法 治疗组于剖宫产手术当天术中子宫体注射缩宫素20U，另用20U加入5%的葡萄糖注射液中静脉点滴术后点完为止，术后第一天停用缩宫素治疗，应用加味生化汤直肠滴注1d2次，早晚各1次，共5d。具体操作方法①将加味生化汤：当归、连翘、金银花各15g，川芎10g，桃仁、炮姜、炙甘草各6g，益母草30g。随症加减 煎药包装机煎取成袋装汤剂，每剂煎取1袋，每袋100mL。②将上药加热，药温为37～39℃为宜。③将药温好后倒入一次性灌肠器。④嘱病人排清大便，取侧卧位，也可仰卧，垫高臀部10cm；接着，术者排出灌肠器管中的空气。肛门口用碘伏消毒。⑤灌肠器前端涂润滑剂，缓缓插入肛门内15～25cm，滴数控制在每分钟60～80滴。⑥滴注结束后，拔出灌肠器肛管，静卧10min，以利药物被肠粘膜吸收，防止药液排出。

对照组采用：剖宫产手术当天术中子宫体注射缩宫素20U，另用20U加入5%的葡萄糖注射液中静脉点滴术后点完为止，术后第一天始肌内注射缩宫素10U，1d2次，（上午8：00，下午16：00各1次），共5d。……