薛兴存 郭 锐 陕西省延安市人民医院消化内科 （延安 716000）

胃癌的形成是一个多因素作用、多步骤、多阶段的发展过程，忧思恼怒、饮食不节或情志不遂，导致肝失疏泄、胃失和降或久病损伤脾胃，导致运化失职、痰凝气滞、热毒血瘀，交阻于胃、积聚成块而发为本病[1]。胃癌现为我国最为常见的恶性肿瘤，约占全部癌症的10%，在消化系统肿瘤中约占一半，发病年龄40～60岁，且男性患者多于女性[2]。早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是指肿瘤浸润至黏膜或黏膜下层，无论其有无淋巴结和远处器官转移[3]。手术切除仍然是目前治疗胃癌的主要方法，术后创伤使病人的胃肠运化功能、机体免疫功能下降，易致残余肿瘤生长、转移及并发症发生，因此本科对早期胃癌手术后患者辅以中西医结合方法治疗，现探讨疗效及其影响因素，报道如下。

临床资料 2003年2月～2008年8月86例早期胃癌患者，其中男性53例、女性33例；年龄36～72岁，平均（53.1±2.8）岁；病程6个月～6年；胃癌根治术后病例报告均为癌灶的浸润局限于黏膜和黏膜下层；症状以上腹部疼痛或不适为主（68例，占79.1%），其次为反酸（41例，占47.7%）、嗳气（35例，占40.7%）、黑粪（24例，占27.9%），所有患者均有不同程度的食欲减退；34例（39.5%）患者腹部轻压痛，其余均无明显阳性体征；所有患者均自愿签署知情同意书。86例患者分为对照组（n＝40）和治疗组（n＝46），两组患者的一般情况无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

术前诊断及病理诊断 胃镜检查前经胃钡餐透视、胃CT检查等，确诊为早期胃癌14例（16.3%），高度疑似早期胃癌8例（9.3%）；胃镜检查确诊为早期胃癌25例（29.1%），高度疑似早期胃癌18例（20.9%）；……