刘 冲 李 涛 陕西省商洛市中医医院 （商洛726000）

笔者自2004年5月至2011年5月收治的52例乳腺癌患者术后化疗后的临床资料进行分析，报道如下。

临床资料 本组52例患者年龄在31～67岁之间，平均年龄48±9.91岁。以上患者均在本科或外院进行过手术治疗，其中22例行根治性手术治疗，其余30例行改良性根治术，术后局部复发16例，皮下转移10例，锁骨上淋巴结转移9例，肺转移11例，骨转移6例。入院诊断及确诊均为乳腺癌。

治疗方法 采用NVB40～50mg／d通过静脉冲入，在治疗的第1天和第8天，采用DDP 静脉滴注给药，70～52mg／d；第2、3天，NVB 治疗配合水化。21d为1个治疗周期，患者治疗时间要求在2个或2个周期以上。同时采用生血汤［1］加减进行辅助治疗，其方药组成为：党参、炙黄芪、黄精各30g，熟地黄、茯苓各20g，白术、白芍、当归、川芎、山药、牡丹皮各15g，竹茹12g，牡蛎9g，姜半夏、香附、甘草各6g。以上药物每日水煎500mL，1d1剂，分早晚两次温水送服。

治疗结果 52例患者共完成191个周期化疗，其中CR6 例，PR25 例，NC9 例，PD12 例。CR＋PR 共31例，有效率为52.5%。NVB、DDP联合中药生血汤的中西医结合治疗方案［2］，对于乳腺癌术后出现锁骨上淋巴结转移、肺转移的治疗效果较好，患者均可获得CR，有效率分别为73.68%和75%；对于出现皮下转移的患者的疗效相对较差，PR 较好，获得CR 略少，有效率为44.44%；骨转移的疗效较差，PR 为36.36%。具体数据见表1。

本组52 例患者在化疗后的白细胞下降率仅为47.92%，1～2度的下降率为33.82%，3～4度的下降率为13.10%，且52例患者中仅2例出现轻度肝肾功能损伤。

表1 52例乳腺癌患者疗效统计

讨 论 在中医对乳腺癌辨证治疗上，其名为“乳岩”范畴，无论外感和内伤或因情志不畅，肝脾气郁，冲任失调，脏腑功能失调导致气滞血瘀，痰湿凝聚，邪毒结于乳络而成；……