陈波

（海南省人民医院麻醉科，海南海口570311）

嚼槟榔对妇科手术患者靶控输注依托咪酯意识消失EC50的影响

陈波

（海南省人民医院麻醉科，海南海口570311）

目的观察嚼槟榔对妇科手术患者麻醉诱导靶控输注依托咪酯意识消失时半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法择期妇科手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄30～60岁。根据患者术前是否有嚼食槟榔史分为嚼食槟榔组和未嚼食槟榔组各30例。麻醉诱导时靶控输注依托咪酯，按序贯法确定依托咪酯的效应室靶浓度，第1例患者依托咪酯效应室靶浓度为0.25 mg/L，各相邻靶浓度之比为1.23。以睫毛反射消失及对言语指令无反应作为判断意识消失的标志，计算靶控输注依托咪酯意识消失时的EC50。结果与未嚼食槟榔组比较，嚼食槟榔组靶控输注依托咪酯意识消失时的EC50明显提高(P＜0.05)。结论长期嚼槟榔妇科患者可提高其靶控输注依托咪酯意识消失时的EC50。

嚼槟榔；依托咪酯；意识消失；妇科手术；半数剂量

许多流行病学的调查与实验资料显示，嚼食槟榔可能对神经系统有影响，槟榔子中的水解产物槟榔生物碱与脑部的γ-氨基丁酸（GABA）受体结合，阻止GABA对神经传递的抑制作用[1]。依托咪酯通过调节或激发GABA受体氯离子通道，增强GABA受体的效能以及与配体结合的能力，增强对中枢神经系统抑制而产生麻醉作用。本研究拟观察嚼槟榔对妇科患者靶控输注依托咪酯麻醉诱导意识消失时半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响，为临床应用提供参考。……