宁黎霞 俞慧强 赵颖波 俞小萍

临床路径对小儿轮状病毒腹泻医疗费用的影响研究

宁黎霞1俞慧强2赵颖波3俞小萍4

1．江西省卫生厅信息中心(330046)

2．南昌大学公共卫生学院

3．卫生部医院管理研究所

4．江西省儿童医院

临床路径(clinical pathway，CP)是指对服务对象健康负责的所有人员，联合为某一特定的诊断、处置(治疗)而制定的一套最佳的、标准的服务与管理模式。对患有特定疾病的患者，临床路径是一套以时间为顺序的具体的、详细的医疗服务计划单、表格式程序或路径图〔1－2〕。让服务对象在服务过程中依照此模式来接受服务，减少康复的延迟及资源的浪费，此来控制医疗成本，改进医疗服务质量。本研究以小儿轮状病毒腹泻为例，研究疾病临床路径对医疗费用的影响。由于医疗费用与病人的病情，伴随疾病个数有较大的关系，而纳入临床路径管理的病人一般病情比较单纯，伴随疾病个数较少。在此次研究中，我们采用回归分析的方法，校正病情程度、伴随疾病个数等变量对住院费用的影响，以期能客观公正的评价临床路径管理对小儿轮状病毒腹泻住院患者医疗费用的影响。

材料与方法

1．资料来源:收集江西省某儿童专科医院2010年6月至2011年5月所有小儿轮状病毒腹泻住院患者1553例的病历首页资料，将住院费用等指标信息不全的病例剔除后得信息完整病例1545例。

2．病例分组:2010年6月至2011年5月间纳入路径管理的病例称为纳入路径组;2010年6月至2011年5月间未纳入路径管理的病例称为未纳入路径组;2010年6月至2011年5月间纳入路径后又退出路径的病例称为退出路径组。……