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定量脑电图对阿尔茨海默病患者认知能力的评估作用

2012-09-07陈玉宝

中国全科医学 2012年2期

陈玉宝

阿尔茨海默病 (Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆性疾病,随着人口老龄化,AD的患病率逐年增加。世界卫生组织预测到2020年,全世界将有2 900万痴呆患者,其中2/3为AD[1]。现对不同认知能力的AD患者进行定量脑电图分析,研究其脑电功率谱变化特点,探讨定量脑电图在阿尔茨海默病患者认知能力评估中的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2007—2011年我科收治的100例AD患者为研究对象,均符合美国国立神经病语言障碍卒中和阿尔茨海默病及相关疾病学会 (NINCDS-ADRDA)确立的AD诊断标准[2]。根据简明精神状态量表 (mini mental state examination,MMSE),将100例AD患者分为轻、中、重3组 (轻度AD组34例,16分≤MMSE<24分;中度AD组32例,8分≤MMSE<16分;重度AD组34例,MMSE<8分)。同时从我院选取知情的33例健康体检者作为对照组。对照组和轻、中、重度AD组在年龄、性别、受教育年限方面差异均无统计学意义 (P>0.05,见表1)。

表1 对照组和病例组受检者的基本资料比较Table 1 Comparison of basic data between control group and patient groups

1.2 定量脑电图检查方法 采用ZN5A00型数字化脑电监护仪检查,选用头皮盘状电极,按国际10/20系统放置电极,做16导单极导联采样 (FP1、FP2、F3、F4、 C3、 C4、 P3、 P4、 O1、 O2、F7、F8、T3、T4、T5、T6),Cz为参考电极,安静、闭目状态下检测。

1.3 观察指标 (1)每例患者以8 s为1个采样单元,选无伪迹脑波采样,利用国产ZN5A00型数字化脑电监护仪系统功率谱分析技术进行处理,计算出各个频带的绝对功率值及δ+θ/α+β值,间断选取10个采样单元,取其平均值为所得数据。功率谱划分:δ(1.0~3.9 Hz)、θ(4.0~7.9 Hz)、α (8.0~12.9 Hz)、β(13.0~24.9 Hz),以δ+θ/α+β值作为观察评估指标,各组之间进行比较。(2)观察100例AD患者的MMSE评分与其δ+θ/α+β值之间的相关性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析,计量资料用 (±s)表示,采用方差分析;100例AD患者的MMSE评分与其δ+θ/α+β值之间的相关性用Pearson相关分析;以P<0.05为差异有统计学意义。……

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