杨宏丽

河北省保定市第三医院头颈外科，河北保定 071000

中心静脉导管因其管径粗，血流量大，穿刺成功率高，不受输入浓度与pH值的限制，血管并发症少等优点已被广泛应用于临床[1]。但置管引起的导管相关感染并发症不容忽视，导管相关感染分为导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。本科2008年1月～2010年1月共置中心静脉导管404例，均未发生隧道感染及导管相关性血流感染，发生相关局部感染112例，发生率为27%。在中心静脉导管换药维护中随机分为试验组与对照组，对两组采用不同的换药材料进行比较，现总结病例资料并报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛取2008年1月～2010年1月本科行中心静脉置管6 d后出现相关局部感染的患者112例，其中，男性72例，女性40 例；年龄 23～69 岁，平均（54.3±2.6）岁；食管癌术后 50 例，肺癌术后 62 例；留置导管时间 15～33 d，平均年龄（19.7±4.1）d。

1.2 研究方法

1.2.1 诊断依据 发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿，范围在2 cm内[2]。

1.2.2 方法 为了试验的精确性，采用随机分组的方法，将112例患者分为试验组与对照组，均由同一换药护士在换药室操作，采用75%酒精—碘酒待干—75%酒精—75%酒精的消毒方法，消毒范围为10×10 cm。对试验组采用聚亚氨酯膜下酒精纱布覆盖穿刺点，对照组采用聚亚氨酯膜下无菌干纱布覆盖穿刺点。每3天换药1次。对两组患者3、6、9 d换药后红肿消退的例数进行比较。

1.3 统计学分析

使用SPSS 10.0统计软件包进行数据整理及统计学分析，分别对两组别换药3、6、9 d后红肿消退情况进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。……