康守山

（山西省天镇县新平镇卫生院，山西天镇038204）

失眠亦称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐［1］。随着现代生活节奏的加快，人与人之间的竞争和矛盾日益增加，人们的精神经常处于一种高度紧张的状态，焦虑症、抑郁症等的发生率也在不断增加，失眠的症状也随之产生。单纯使用西药治疗失眠起效快，但随后表现出的不良反应比较多，而且还容易出现耐药性和成瘾性，直接影响到失眠的治疗效果［2］。近年来我们采用中医辨证论治治疗失眠260例，疗效显著，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

260例病例均为我院2009年-2012年门诊患者，其中男98例，女152例；年龄18岁～76岁，平均（42.02±3.65）岁；病程 3个月～10年，平均（3.62±0.98）年；合并高血压者56例，合并糖尿病者20例，合并更年期者28例；按照中医辨证分肝火扰心型56例，痰热扰心型42例，心脾两虚型62例，心肾不交型61例、心胆气虚型39例。

1.2 诊断标准

参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中失眠的诊断标准［1］。病史：常有情志失常、饮食不节、劳倦过度及病后、体虚等。临床表现：肝火扰心型：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。痰热扰心型：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。心脾两虚型：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。……