韩玉梅

经过多年的发展，急性中毒防治逐渐成为急症医学的亚专业[1]，逐步纳入急诊医学范畴。因此，急性中毒是急诊科的一个常见病，也是急诊医学的一个组成部分。急性中毒是大量毒物短时间内进入人体引起的疾病，要争取时间，早诊断、早处理。根据病史考虑急性中毒时，要迅速进行重点体检，注意心、肺、肾等重要脏器情况，中枢神经系统受抑制程度，进行必要的对症治疗。在病情允许的情况下，进行系统检查，清除毒物，及早使用特殊解毒药物。

1 概念

某种物质进入体内后，能损害机体的组织和器官，通过生物化学或生物物理学作用，使组织细胞的代谢或功能遭受损害，引起机体发生病理变化的现象，称为中毒。在一定剂量内能引起中毒的各种物质，就称毒物[2]。在此，毒物的概念是相对的。在过量的情况下，即便是无害的物质，如氧气和水，也可引起中毒。相反，在剂量很小时，如砷化物和氰化物，摄入后也不会引起机体的严重损害。

2 急性中毒的流行病学情况

尽管中毒事件在人们的日常生活中时有所闻，然而急性中毒的流行病学研究和流行病学资料非常缺乏。据不完全统计[3]，虽然我国急性工业中毒死亡患者数已从20世纪80年代的2000例降低到本世纪初的1000例左右，然而每年我国生产的几十万吨农药仍造成50000以上的急性中毒患者，其中有机磷农药中毒占78.8%，职业性或生产性中毒占23.6%，死亡率约为1%，而四分之三的非职业性农药中毒的患者死亡率则高达10%。……