张 燕，陈志强

(黄石市中心医院，湖北 黄石 435000)

·临床研究·

重组人脑利钠肽治疗急性重症心肌炎伴心力衰竭患者疗效观察

张 燕，陈志强*

(黄石市中心医院，湖北 黄石 435000)

目的 观察常规治疗和重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性重症病毒性心肌炎伴充血性心力衰竭(ASVMC-CHF)的短期疗效。方法确诊ASVMC-CHF心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者12例，随机分为常规治疗组和rhBNP组，rhBNP组在常规治疗基础上给予静脉注射rhBNP治疗。观察两组用药前后血压、心率、呼吸困难程度、肺毛细血管楔压、尿量、血清生化指标、心功能分级(NYHA)、相关血流动力学指标及相关心功能指标的变化。结果两组比较，用药后rhBNP组血压、心率、呼吸困难程度、肺毛细血管楔压较常规治疗组明显降低(P＜0.05)，血钾水平rhBNP组较常规治疗组明显提高(P＜0.05)，两组心功能分级都较治疗前降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)。两组尿量及心排指数(CI)较用药前明显增加，但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究未发现与rhBNP有关的不良反应。结论rhBNP能明显改善ASVMC-CHF患者血流动力学紊乱状态及临床症状，且安全性较高。

重组人脑利钠肽；重症心肌炎；心力衰竭

急性重症病毒性心肌炎伴充血性心力衰竭(ASVMC-CHF)是一种非常复杂的严重临床疾病，其中神经体液的长期过度激活是其进行性恶化的重要原因之一。近年研制的重组人脑利钠肽(rhBNP)因其既能改善急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的血流动力学紊乱，排钠利尿，又能多环节的抑制神经体液的过渡激活，抗心室重塑，降低再住院率和死亡。本研究通过观察ASVMC-CHF患者应用rhBNP后临床症状及相关指标的变化，评价其临床疗效及安全性。……