廖云志

(梧州市人民医院，广西 梧州 543000)

全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的临床观察

廖云志

(梧州市人民医院，广西 梧州 543000)

目的观察全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应。方法54例脑转移瘤患者随机分为观察组和对照组，各27例，对照组采用6MV-X线照射全脑，照射总剂量为30～40 Gy，每周5次，分次剂量为2 Gy/次；观察组在放疗的同时给予尼莫司汀2 mg/kg静滴，d1；4～6周重复。放疗结束后3个月评价疗效。结果观察组的有效率为66.7%，明显优于对照组的40.7%，差异有统计学意义(χ2=4.747，P=0.029)，两组的不良反应主要为骨髓抑制及消化道症状，观察组骨髓抑制发生率明显高于对照组(P＜0.05)。结论全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移具有较好的近期疗效，且不良反应可耐受，值得在临床借鉴。

脑转移瘤；放射治疗；化学治疗；尼莫司汀

脑转移瘤又称颅内转移瘤，是原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%～10%。常见的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤及肾癌等，其中以肺癌最为常见[1]。脑转移瘤大多慢性起病，但进展迅速，且绝大多数为多发病灶，严重影响患者的生活质量，也是导致患者伤残率和死亡率增加的重要原因。放射治疗是治疗脑转移瘤的主要方法，也是脑转移瘤切除术后的重要辅助治疗方法。由于血脑屏障的存在，多数化疗药物不能到达脑部，尼莫司汀是少数可以通过血脑屏障的抗癌药物，用于脑瘤、小细胞肺癌等多种肿瘤的化疗。……