严斌，叶峥，朱剑，周新建，居建文

（泰兴市人民医院骨外科，江苏泰兴225300）

胫骨Pilon骨折的最佳手术时机和手术方法探讨

严斌，叶峥，朱剑，周新建，居建文

（泰兴市人民医院骨外科，江苏泰兴225300）

目的探讨Pilon骨折手术治疗的最佳时间及方法。方法回顾性分析我院122例Pilon骨折患者的临床资料，并于术后随访观察患者的骨折愈合及功能恢复状况。结果行石膏托固定下肢患者随访恢复结果呈“优”者为6例，切开复位钢板外固定患者随访恢复结果呈“优”者为57例，切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术患者随访恢复结果呈“优”者为43例，切开复位钢板内固定术患者随访恢复结果呈“优”者为22例。受伤6 h内及伤后7～14 d的患者经手术治疗后其骨折完全愈合例数分别为43例（95.55%）和34例（91.89%），明显高于伤后6 h～6 d内及20 d后行手术治疗者术后骨折完全愈合例数[23例（71.88%）、5例（62.50%）]，P值均＜0.05，差异具有统计学意义。行石膏托固定下肢患者骨折完全愈合例数为7例，切开复位钢板外固定为37例，切开复位钢板内固定为23例，切开复位松质骨螺钉内固定及植骨术为46例。结论治疗胫骨Pilon骨折的最佳手术时机为受伤6 h内或7～14 d内，而同时根据患者的骨折类型及其自身状况选择合适的手术方法能使患者术后得到最好的功能恢复。

胫骨Pilon骨折；手术时机；手术方法

胫骨Pilon骨折是指涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折，常伴有腓骨的骨折，临床上主要表现为胫骨远端的肿胀疼痛或麻木，如不及时采取有效的处理方法将会导致患者胫骨远端的畸形甚至功能障碍[1]。……