邓霭辉，陈晓园

（东莞市太平人民医院妇产科，广东东莞523900）

妇科腹腔镜手术中不同气腹压力对机体应激的影响

邓霭辉，陈晓园

（东莞市太平人民医院妇产科，广东东莞523900）

目的探讨妇科腹腔镜手术中不同气腹压力对机体应激的影响。方法选择2011年1月至2012年1月在我院住院进行腹腔镜治疗的单发子宫肌瘤或单侧卵巢良性肿瘤患者120例，随机分为低气腹压力组(11 mmHg，LP)、中气腹压力组(13 mmHg，MP)和高气腹压力组(15 mmHg，HP)。比较三组患者术前、术中30 min、术后12 h的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E2(PGE2)数值；并比较心率(HR)、呼气末CO2分压(PetCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果LP、MP、HP三组患者术前、术中30 min、术后12 h的NE、COR、SOD、PGE2数值与及HR、PetCO2、SBP、DBP都有不同程度波动，以HP组患者波动明显，其与LP组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论妇科腹腔镜手术时低气腹压力对维持患者神经内分泌及生命体征的稳定具有一定的作用，因此在保证有足够操作空间下，应尽量应用低气腹压力。

妇科腹腔镜；不同气腹压力；机体应激

腹腔镜以其微创、痛苦轻、对机体环境干扰轻、恢复快、效果可靠等优点得以在临床上广泛应用。行腹腔镜手术前营造气腹条件可使腹前壁与腹内脏器分开，以保障手术顺利进行。CO2以其在血液中溶解度高、不易燃易爆、不易形成气栓的特点在临床上广为应用。气腹时注入腹腔的气体越多，手术视野暴露就越完全，但增高的气腹压力会使膈肌上抬，呼吸受限，腹腔脏器和各级血管受压，CO2吸收过多等对机体循环和呼吸系统造成一定的影响。……