朱雅斌，孙灿林，谢国柱，钱涛，姜琳

(泰州市人民医院麻醉科，江苏泰州225300)

病理性疼痛和脾切除手术对老年雄性大鼠海马细胞胆碱乙酰转移酶和细胞凋亡的不同影响

朱雅斌，孙灿林，谢国柱，钱涛，姜琳

(泰州市人民医院麻醉科，江苏泰州225300)

目的探讨病理性疼痛和脾切除术对老年雄性大鼠海马细胞胆碱乙酰转移酶和细胞凋亡的不同影响及其机理。方法选择60只老年雄性大鼠，随机分为3组，A组单纯麻醉，只给予麻醉处理(单纯麻醉组)；B组在左侧大腿中部切开，暴露坐骨神经后用4-0丝线结扎4道，常规缝合皮肤(CCI组)；C组给予脾切除手术之后常规缝合伤口(脾切除组)。三组再按术前1 d、术后1 d、7 d、14 d 4个时间点，将每组再分为4个小组(n=5)。分别为：A1、A2、A3、A4，B1、B2、B3、B4，C1、C2、C3、C4，在术前1 d和术后1 d、7 d、14 d按时间点经10%水合氯醛腹腔注射麻醉后，开胸经升主动脉依次灌注生理盐水100 ml和4%多聚甲醛-PBS复合液300 ml后，开颅取脑，石蜡切片后分别进行HE和CHAT免疫组化染色，光镜下观察海马组织细胞形态变化。结果HE染色显示CCI组锥体层细胞损伤重，有较多凋亡形态细胞出现，高峰在术后14 d，脾切除组锥体层和颗粒层均有损伤，出现细胞减少，形态改变；CHAT免疫组化染色3组均有CHAT阳性细胞数的减少，术后7 d、14 d CCI组较脾切除组染色明显偏浅。结论病理性疼痛和脾切除组造成海马细胞损伤的位置和程度不同，可能存在不同的机制。

疼痛；脾切除；胆碱乙酰转移酶；细胞凋亡

手术刺激是造成术后患者认知功能障碍的重要因素，大脑海马细胞在认知中扮演着重要角色，认知功能障碍与海马突触可塑性改变密切相关，包括突触结构和功能的可塑性[1]，因此海马的损伤是衡量认知功能障碍的重要指标。……