王志强，郭翠容，陆立仁，何清明

(1.佛山市南海区妇幼保健院麻醉科，广东佛山528200；2.南方医科大学附属南海医院麻醉科，广东佛山528200)

自控静脉镇痛对产后抑郁症的影响

王志强1，郭翠容1，陆立仁2，何清明1

(1.佛山市南海区妇幼保健院麻醉科，广东佛山528200；2.南方医科大学附属南海医院麻醉科，广东佛山528200)

目的探讨舒芬太尼复合恩丹西酮自控静脉镇痛对行剖腹产术产妇产后抑郁症的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行剖腹产术初产妇200例，随机分为自控静脉镇痛组(P组)和空白对照组(C组)，每组100例，在剖腹产术前、产后第1天和产后第7天进行雌二醇、孕酮检测，测定剖腹产术前、产后第7天和产后第14天爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)评分和产后第14天抑郁症发病率情况，记录自控静脉镇痛后4 h、8 h、24 h、48 h产妇的线性视觉模拟法(VAS)镇痛评分。结果P组术后4 h、8 h、24 h、48 h VAS评分显著低于C组(P＜0.01)，产后第1天、第7天P组的雌二醇水平明显高于C组(P＜0.05)，而孕酮明显低于C组(P＜0.05)；产后第7天、第14天P组的EPDS评分及PPD发生率明显低于C组(P＜0.05)。结论舒芬太尼复合恩丹西酮的自控静脉镇痛应用于剖宫产术后镇痛作用可靠，是降低产后抑郁症发病率的重要途径之一。

自控静脉镇痛；剖腹产术；产后抑郁症

产后抑郁症(Postpartum Depression，PPD)是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[1]，对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、家庭及社会均造成巨大的危害[2-3]。我国初产妇较多，剖腹产率有明显上升趋势[4]，剖腹产组PPD发生率较顺产组高[5]。产妇自控静脉镇痛(Patient controlled intravenous analgesia，PCIA)是目前手术后镇痛的首选方法之一，医护人员可根据产妇镇痛需求调节用药量，最大限度地缓解手术后产妇的疼痛。……