张云桂 朱 雯 陈 茜

1.湖南省临湘市人民医院，湖南临湘 414300；2.湖南省株洲市第一人民医院，湖南株洲 412100；3.广西省南宁中心血站，广西南宁 530000

低血糖反应是糖尿病病情失控时常见症状，轻者心慌、心闷、乏力、出汗、心律失常，重症则行为异常、昏睡、昏迷危及生命。

引发低血糖的原因，有的比较直观，易于察觉，如进餐太迟，用药太多。但也有的比较隐蔽，不易察觉，症状甚至也不太典型，颇具一些隐蔽性，然后果并不可低估，甚至十分严重。作为护理工作者，识别和协助处理各类低血糖症是一项基本功。鉴此，就社区服务所及的四种较特殊的低血糖反应病例分类指导，予以干预。现选取2004—2006年本社区在册85个Ⅱ型糖尿病人，整理报告如下，旨在引玉。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区在册85个Ⅱ型糖尿病人（男46例，女39例），在行医护服务中，通过查病历、专访、座谈回忆，从前1年发生的680例低血糖反应中筛选出诱发低血糖的原因，其中直接或间接有一定危害的378例，进行分析归类，予以护理干预，相关数据利用统计学方法表述，以求证引发原因和纠正方式。

2 结果

①出现过4种具隐蔽性诱因的低血糖症。2003年，社区85个病患曾出现过378次隐蔽性诱因低血糖反应，占低血糖反应总例数的55.5%，其构成比见表1。

表1 4种低血糖反应及构成比

反应性低血糖表现为患者遵医给药，血糖平稳，只是患者常有餐后低血糖出现。原因是患者餐后升高了的血糖被降糖药降了下来，而病患餐后胰岛素的分泌相比正常人要晚1～2h出现分泌高峰。……