王继海

荆门市康复医院 (湖北荆门，448000)

根据现代医学关于非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)的发病机理，运用中医辨证施治方法，结合中药的现代药理组成活血降脂方，治疗NASH患者40例，并与对照组40例进行比较，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 两组病例均为本院2008年3月至2010年3月门诊及住院治疗的患者，共计80例。所选病例均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中NASH的诊断标准［1］。将所选病例随机分为两组，治疗组40例，其中男30例，女10例，年龄最大63岁，最小25岁，平均 (43.20±9.77) 岁;对照组40例，其中男29例，女11例，年龄最大59岁，最小18岁，平均 (39.16±11.03)岁。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均在健康教育、控制饮食、适度运动的基础上进行药物治疗。治疗组患者予以口服活血降脂方汤剂 (生首乌、枸杞各15g，泽泻24g，丹参、决明子、生山楂各30g，大黄10g后下，柴胡12g，黄芩10g)，用煎药机煎制，1剂/d，150ml/次，3次/d。对照组患者用甘利欣胶囊150mg/次，3次/d(正大天晴)，维生素 E胶丸10mg/次，3次/d，均以3个月为1个疗程，治疗1个疗程后评定疗效。

1.3 观察指标 主要观察两组患者治疗前后临床症状体征、肝功能、血脂及肝脏B超治疗前后的变化。

1.4 疗效评定标准 临床治愈：临床症状体征 (纳差、乏力、腹胀、肝区隐痛、尿黄)消失，肝功能、血脂及B超恢复正常;显效：临床症状体征明显好转，总胆固醇 (TCh)下降＞20% ，甘油三酯 (TG)下降＞40% ，丙氨酸氨基转移酶 (ALT)下降＞50%或正常，B超分级减轻1级以上;有效：临床症状体征有好转，TC下降＜20%，TG下降＜40%，ALT下降，B超分级减轻1级;无效：临床症状、体征无明显改善，肝功能及B超无明显变化。……