杨桂兰

四川省凉山州第二人民医院，四川 西昌 615000

笔者因车祸致左股骨骨折、骨不愈合，反复手术治疗，十分痛苦。回顾自己12年的治疗及护理功能锻炼，总结分析了其中的许多经验和不足，希望我的同仁在今后的工作中引起重视，减轻病人痛苦，促进病人早日康复。

1 病史

作者于1996年1月因车祸致左股骨中上段骨折，伤后1小时在持硬麻下采用12孔加压普通钢板螺钉，行左股骨骨折钢板螺钉内固定术，术后第二天X光片检查见对位对线好，折断后侧有骨缺损。术后经输液抗感染、止血对症治疗，卧床休息，股四头肌收缩锻练，两周后切口甲级愈合后，开始伤肢关节主动活动，术后一个月后扶双拐下床非负重下活动，术后三个月后在未照片的情况下伤肢开始部分负重，并未服任何药物。三个月自感伤肢大腿肌肉跳动频繁，未补钙，也未引起重视，继续扶拐活动，半年后复查X光片见：股骨骨折折断骨痂未生长。术后七个月因钢板断裂，再次手术，发现骨折两端硬化，骨髓腔封闭，将硬化骨去除，再通骨髓腔后取髂骨植骨行股骨8孔加压钢板螺钉内固定术。术后治疗同前，术后一月复查X片见股骨折端未见骨痂生长，并钢板屈曲变形。术后一直未下床活动，于床上行股四头肌收缩锻练，伤肢肌肉仍然跳动，未补钙。术后六个月复查X光片见无明显骨痂生长，并钢板屈曲加重。左下肢短缩4cm左右，活动功能障碍，又一次行左股骨骨折不愈合取同侧腓骨移植髂骨植骨12孔加压钢板螺钉内固定术，术后补液抗感染，补钙治疗，皮肤伤口愈合后行髋人字石膏固定，术后一月复查X光片见股骨骨折端骨痂开始生长。……