肖 俊 ，曹春瑜 ，周 静 ，汪卫红

（南昌大学第一附属医院a.肾内科；b.体检科，南昌 330006）

IgA 肾病（IgA nephropathy，IgAN）是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎，以肾小球系膜区IgA沉积为主要特征，其临床病理表现多样，发病机制至今仍不清楚。目前认为其发病主要是由于免疫清除功能受损及黏膜水平抗原清除缺陷，与细胞免疫有着密切关系[1]。 以往研究[2]发现，IgAN 中存在 Th1/Th2 的失衡，但对是Th1还是Th2占优势仍有争议，而Th1/Th2失衡在IgAN中的作用亦尚未阐明。Th3细胞是不同于Th l、Th2的一类调节性T细胞亚群，具有免疫抑制调节功能，除抑制与调节免疫效应细胞的增殖、分化和活性，亦可抑制细胞因子产生，主要依赖其分泌的TGF-β1发挥作用，Th3在IgAN中的作用少见报道。本研究旨在通过观察IgAN患者外周血中Th1、Th2、Th3的表达变化，探讨IgAN免疫失调的发病机制。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年7月至2012年5月在南昌大学第一附属医院经肾活检确诊为IgAN患者（IgAN组）23例，男 8例，女 15例，年龄 22～45岁，病程 1～180个月。其中肉眼血尿5例，单纯性镜下血尿3例，蛋白尿合并血尿17例；合并高血压5例、水肿4例。均排除过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎及肝硬化等，1个月内均未使用激素及免疫抑制剂。选择同期在本院体检的健康体检者（正常对照组）20例，男6例，女14例，年龄21～43岁。

1.2 方法

1.2.1 临床指标的检测

标本采集：1）血标本的采集。2组晨空腹抽取肘静脉血 5 mL，1 200 r·min-1离心 5 min，取血清，放置-70℃冰箱待测，避免反复冻融。2）尿标本的采集。取清洁晨尿送检尿常规；准确收集24 h尿液，加入防腐剂，混匀。混匀后，送检24 h尿蛋白定量。……