陈红辉

湖南省湘潭市第一人民医院呼吸内科，湖南湘潭 411101

无创呼吸机BiPAP是一种不用气管插管或者气管切开,只通过无创接触面（鼻罩或面罩）来对患者进行机械通气呼吸支持。BiPAP能够使得部分Ⅱ型呼吸衰竭患者避免气管插管。笔者对自2010年3月～2011年6月我院收治的70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP进行治疗,结合舒适护理，取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年3月～2011年6月收治的70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者，其中男52例,女性18例,年龄为51～76周岁，平均年龄为64.7周岁,COPD病史为5～31年。所有病例经诊断都符合COPD的诊断标准[1]；患者在收治住院后检测血气分析为PO2＜60mmHgPCO2＞50mmHg，经诊断符合Ⅱ型呼吸衰竭的标准[2]。患者的临床表现为咳嗽、咳痰,呼吸频率加快、气喘等症状。

1.2 治疗方法

70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者都给予祛痰平喘、抗感染以及维持水电解质平衡的常规治疗，同时使用钮氏面罩,给予患者BiPAP无创呼吸机的机械辅助通气，依据患者病情调整各项参数。监测患者的BiPAP治疗耐受情况、临床症状变化以及体征的变化,对血气分析进行监测。

2 舒适护理

2.1 通气治疗前的舒适护理

使用BiPAP治疗前要对患者进行宣传教育和解释,仔细介绍BiPAP呼吸机的使用方法和特点。对第一次使用无创呼吸机的患者,更要仔细解释,从而消除患者恐惧,使患者建立起战胜疾病的信念，与护士积极配合治疗。

在治疗前检测患者的生命体征,抽取动脉血液进行血气分析,将患者鼻腔分泌物清除干净,督促患者将大小便排空,将生活基础护理集中完成,从而达到减少取戴面罩次数、保持通气畅通持续的目的[3]。……