2011北美放射年会关节影像学研究进展
2012-08-23综述徐文坚审校
庞 婧 综述,徐文坚 审校
2011年度北美放射年会(RSNA)共有骨关节系统影像学研究文章457篇,其中关节影像学研究文章118篇,膝、髋、肩等大关节周围韧带、肌腱损伤及关节软骨方面研究,以MRI为主。四肢末端小关节及关节微结构研究相对较少,主要为MRI与MR关节造影对比研究。笔者对以上方面进行简要综述,以期对今后关节影像学研究提供些许帮助。
1 髋关节影像学研究
髋关节病变的影像学研究以MRI为主,MR关节造影多用于关节周围韧带及髋关节盂唇病变的显示。
股骨头圆韧带(ligamentum teres,LT)损伤是引起髋关节疼痛的原因之一,关节镜术前MRI检查可提示LT损伤。Aihara等[1]根据MRI特点,指出骨关节炎、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头血管改变等均可引起LT损伤。Choi等[2]则对162例LT的MR关节造影行回顾研究,认为MR关节造影对LT有无损伤的评估具有高度特异性。
股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是股骨颈部或髋臼边缘异常、在髋关节旋转活动时引起反复创伤,导致的髋臼盂唇和关节软骨损伤。Rodriguez等[3]对FAI的成像方法进行了评价,指出常规X线检查和MRI检查可诊断髋臼盂唇边缘变性,MR关节造影可以准确评估盂唇撕裂和关节软骨破坏。Magerkurth等[4]用3D T1WI关节造影对15例股骨头颈结合部进行了研究,结果显示3D MR股骨头颈结合部短轴重建可全面评估Cam型FAI。
常规MRI在髋臼盂唇成像方面具有局限性,故常用MR关节造影以更好显示盂唇病变。Fiona[5]对55例57侧髋关节行MR关节造影,结果显示其对髋臼盂唇撕裂诊断具有高度敏感性,但对软骨破坏程度和盂唇分离无明显作用。……
