赵 强，周广金，和清源，冯立敏，袁慧书

DWI目前已经常规应用于颅脑和体部病变的定性诊断及鉴别诊断，但是其在脊柱及脊髓病变的应用较少[1-5]。这主要是因为常规的DWI很难得到高分辨率、高信噪比和变形小的图像，然而脊髓病变如脊柱肿瘤、脱髓鞘[2]、梗死[3-4]、脊髓病、外伤[5]和脊髓型颈椎病[6]等在临床中较常见，鉴别诊断有一定困难，有必要应用新的MR扫描方法辅助诊断。笔者探讨一种新的缩小FOV扩散加权成像(DWI)技术在脊柱及脊髓病变中的初步应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2011年12月至2012年05月来我院就诊的脊柱及脊髓病变33例患者及20名志愿者，男26例，女27例，最大年龄81岁，最小年龄27岁，平均年龄(57±8)岁。

1.2 技术方法

1.2.1 设备参数

使用GE Discovery 750 3.0 T磁共振扫描仪，8通道CTL线圈，常规序列包括矢状面T2WI、IDEAL T2WI和T1WI，轴面T2 MERGE。DWI序列包括常规FOV(cDWI)和小视野(rDWI)，具体参数见表1。

1.2.2 影像学分析及统计

图像交予2名具有5年以上MR诊断经验的医师独立诊断并评估图像质量，并对常规DWI和rFOV DWI图像的信噪比及图像变形程度进行对比。并对比较结果进行统计学分析。

表1 序列成像参数Tab. 1 Parameters of image protocols

2 结果

2名医师分别对53名受试者常规DWI和rFOV DWI图像信噪比及图像变形程度进行评价，显示所有病例rFOV DWI信噪比及图像变形程度均优于常规DWI序列(图1～3)。

图1 女，30岁，神经纤维瘤。A：胸腰段rFOV-DWI图像；B：胸腰段常规DWI图像 图2 男，37岁，淋巴瘤。A：胸椎rFOV-DWI；B：胸椎常规DWI 图3 女，74岁，正常颈椎。A：颈椎rFOV-DWI图像；B：颈椎常规DWI图像Fig. 1 Thirty years-old female with neurofibroma. A: rFOV-DWI of thoracolumbar spine. B: cFOV-DWI of the same level.Fig. 2 Thirty-seven years-old male with lymphoma. A: rFOV-DWI of thoracic spine, B: cFOV-DWI of the same level.Fig. 3 Normal cervical spine of 74 years-old male. A: rFOV-DWI of cervical spine. B: cFOV-DWI of the same level.

3 讨论

常规FOV扩散加权成像(conventional FOV diffusion weighted imaging, cFOV-DWI )在相位编码方向上带宽较低和读出时间较长，导致图像极易出现变形、分辨率极低和信噪比下降[7]。……