内伤病统一辨证新法的优点及对中医医教研的影响
2012-08-21黄柄山郝吉顺李爱中何玉信StevenAung杨长青
黑龙江中医药 2012年4期
黄柄山 郝吉顺 李爱中 何玉信 Steven Aung 杨长青 周 波
(美国及加拿大证候研究协作组)
中医临床工作最重要的是辨证,医家对同一病人辨证结果取得一致的认识非常困难,原因是中医辨证方法多样,且从未建立完整统一的诊断标准,各自在行医过程中体验、习惯及心悟不同,且从师医门不同,因而难以统一,经验难以继承,治疗结果难以评估,如何更好的推动中医药的发展,又如何推行科研。作者在1985年即发表了新统一辨证方法,乃基于2000例内伤病分析基础上提出来的[1][2],以后于93年出版了完整的辨证论治新法书籍图解[3][4],揭示了内伤杂病三个层次结构的内涵[5],我们认为作为一种新的辨证方法,具有掌握容易,简明,全面、精确的特点,因此我们推选本法作为首选的内伤病辨证方法。现对统一辨证介绍如下。
中医统一辨证新法介绍
中医辨证新法是基于证候研究组发掘出的内伤病结构三层次而衍生出来 ,
证候:三层次结构示意图(图1)

(II)第二层次:核心单元证候
(即上述八个基本证候与定位证候相兼)
(3)第三层次:联合证侯
(属于多个证候相联合)
以上证候三层次的发掘,笔者已有相关文章发表[1],中医证候繁多,然而气属阳、血属阴,且察色按脉,先别阴阳,所以,第一个层次即气、血、阴、阳的盛衰,即其实证与虚证,此乃基本证候,已有内伤病证候均由此衍化而成,也就是已有证候均含有气血阴阳的虚证与实证,然而根据临床观察气血阴阳的虚证与实证很难单独存在,常与五脏六腑定位证候一起存在,故在临床辨证时,首先注意第一层次的证候,五脏之虚证、实证均已制定出诊断标准[9],这样不必典型之表现全部出现,而具有附和诊断标准的症状和体征即可。……
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