梁燕冰 陈德茹 罗来喜

肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症，多由于结石梗阻及局部刺激引起泌尿系平滑肌的强烈痉挛所致[1]，常因突然发作，疼痛异常难忍而急诊，需立即止痛处理。2009年5月-2012年1月本科收治60例肾绞痛患者，将其随机分成治疗组和对照组，治疗组采用曲马多、黄体酮、硫酸镁解痉止痛，对照组采用阿托品或654-2、非那根解痉止痛，观察其疗效，结果发现曲马多、黄体酮、硫酸镁联合用药疗效显著，现将治疗及护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科2009年5月-2012年1月收治的60例

肾绞痛患者，其中男34例，女26例，年龄22～60岁，平均42岁，病程20 min～2 h，平均1 h。绞痛发生部位，其中右侧腰部34例，左侧腰部26例，全部病例有肉眼血尿或镜下血尿(+～++++)，经B超或CT检查均证实肾结石或输尿管结石。两组患者年龄、性别、病程、疼痛程度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组其它基础治疗相同，治疗组采用曲马多100 mg肌注、黄体酮20 mg肌注、25%硫酸镁20 ml加入5%葡萄糖500 ml(有糖尿病者予25%硫酸镁20 ml加入0.9%生理盐水 500 ml)中静滴。对照组采用阿托品0.5 mg皮下注射或654-2 20 mg 加入5%葡萄糖100 ml 静滴，非那根25 mg肌注。

1.3 疗效评价标准 显效：完全止痛；有效：注射药物半小时内疼痛缓解；无效：注射药物半小时内毫无缓解[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计处理，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与对照组疗效比较见表1。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。

表1 曲马多、黄体酮、硫酸镁治疗肾绞痛疗效比较 例(%)

2.2 不良反应 治疗护理时，治疗组中仅发现1例出现头晕，其余病例未见明显不良反应。而……