范红玲

(河南省中医院心病科，郑州 450002)

过早搏动(Premature Beat简称早搏)，又称期前收缩，它既是多种器质性心脏病的主要临床表现，又是最常见的心律失常之一。有资料显示，早搏在一般人群的发生率为3.6% ～5.0%，在成人各种心律失常中，约占 12.3% ～ 27.2%［1］，而室性早搏是早搏中较为常见的1种，多数早搏患者可自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症，严重影响生活质量。针对早搏患者的临床症状特点，笔者运用张锡纯定心汤加味治疗室性早搏46例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

本研究共纳入2010年6月到2011年3月期间我院76例室性早搏患者，其中门诊病人54例，住院病人22例，年龄在26岁 ～75岁，均伴有不同程度的心悸、胸闷、心烦、头晕、乏力症状，其中治疗组46例，男性22例，女性24例，平均年龄 54.2岁 ±6.8岁;对照组30例，男性13例，女性17例，平均年龄58.7岁 ±4.2岁，2组患者年龄、性别、临床表现均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

2.1 西医诊断标准

诊断依据心电图及 Holeter结果，标准参照1998年黄宛主编人民卫生出版社出版的第五版《临床心电图学》。

2.2 中医诊断标准

参照卫生部2002年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》［2］和国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［3］心悸病的辨证标准:自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安。兼症:伴有胸闷不适、心烦寐差、颤抖乏力、头晕等症，脉可见数、促、结、代、缓、迟，证属心脾两虚夹有瘀血证型。

2.3 纳入病例

符合西医心律失常(室性早搏)诊断，24h动态心电图室性早搏数＞500次/24h;中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚兼有血瘀证者。……