王焱华 戴幸平

中南大学湘雅医院中西医结合研究所，湖南长沙410078

随着交通事业的发达，颅脑外伤的发病率逐年增加，创伤性颅脑外伤是在外力重击下，导致颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤，继而引起意识障碍、头痛、癫痫，甚至死亡等，严重影响患者和家属的生活质量，带来巨大的经济负担[1]。为观察通窍活血汤加针灸治疗创伤性颅脑外伤疗效，该研究选取2006年7月—2010年7月收治的78例病例，使用中药和针灸对创伤性脑外伤患者进行治疗，现对其疗效分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取湘雅医院和马王堆医院颅脑外伤患者78例，其中交通意外46例，高处坠落12例，跌倒损伤6例，外力袭击14例，随机分为治疗组和对照组，各39例。其中治疗组男26例，女13例，年龄21～67岁，平均年龄43.5岁，脑挫裂伤13例，颅内血肿11例.重型颅脑外伤伴硬膜下血肿7例，重型颅脑损伤行开路血肿清除术 8例，病程由 3～21 d，平均 15.2 d；对照组男22例，女17例，年龄23～68岁，平均年龄44.6岁，脑挫裂伤10例，颅内血肿12例.重型颅脑外伤伴硬膜下血肿5例，重型颅脑损伤行开路

血肿清除术12例，病程由2～25 d，平均17.4 d。两组患者临床可见头晕头痛，失眠健忘，乏力气短，严重者可见喷射性呕吐，高热，偏瘫等情况。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予卧床休息，并根据病情给予脱水、止血、抗感染、营养神经等对症治疗。

1.2.2 治疗组 在对照组基础上，给予针刺。针刺主穴：百会、四神聪、风池、头维、合谷、列缺、太溪、申脉、照海、足三里、涌泉。配穴：语言不利，加廉泉、通里；听力障碍，加翳风、耳门；口角歪斜，加地仓、颊车；……