甘 斌

宜春市中心血站，江西宜春336000

随着我国事故率的不断上升，临床用血的需求也在不断增大，自愿无偿若无法满足用血需求，可提倡互助无偿献血，以缓解血荒，增加亲情[1]。为了探讨自愿无偿献血者与互助无偿献血者血液5项传染病指标的结果，该研究选取自2009年1月—2012年1月愿无偿献血者4 500例，互助无偿献血者300例，分别检测5项传染病指标，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 标本的来源

选取本单位自愿无偿献血者4 500例，互助无偿献血者300例。

1.2 检测方法

根据血站管理规范、血站管理办法、输血操作规程等标准，检测筛查全部无偿献血者的抗HCV、HbsAg、抗HCV、梅毒抗体、ALT[2]。

1.3 统计方法

该研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验。

2 结果

经过检测后，自愿无偿鲜血者有460例不合格，不合格率为10.5%，互助无偿献血者有42例不合格，不合格率为18.1%，自愿无偿献血者不合格率明显低于互助无偿献血者，差异有统计学意义（P<0.01）。互助无偿献血者梅毒抗体、HbsAg与ALT的检出率明显高于自愿无偿献血者（P<0.01）。两者抗HIV与抗HCV检出率对比，无显著差异，不具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两种献血方式的血液5项传染病指标结果对比[n（%）]

3 讨论

该实验的结果表明，互助无偿献血方式的血液5项传染病指标不合格率明显高于自愿无偿献血者，差异有统计学意义（P<0.01），梅毒抗体、HbsAg与ALT的检出率明显高于自愿无偿献血者，差异有统计学意义（P<0.01），同相关研究的结构相同[3-5]。在人体组织器官与血液中广泛存在ALT，属于特异性指标，ALT的升高与体重指数、疲劳度、酒类摄取、运动量、药物服用、高脂饮食等因素有关[6]。需要输血者的亲友ALT互助检测不合格率较高，主要是由于需输血者大部分属于危重、急症患者，亲友的护理，长期处于情绪抑郁、劳累的状态，由于非病理因素而导致ALT出现异常升高[7-9]。而梅毒抗体与HbsAg的检出较高，其原因在于：亲友处于被动献血状态，患者在需用血却缺血状况下，亲友参加献血，献血者不了解自身的献血行为是否会增加传染病危害，也不了解自身血液中是否携带有传播因子，由于主观因素参加献血。同时，由于某些亲友的文化水平较低，导致自身行为存在危险因素[10-11]。

该组实验显示，自愿无偿鲜血者有460例不合格，不合格率为10.5%，互助无偿献血者有42例不合格，不合格率为18.1%，自愿无偿献血者不合格率明显低于互助无偿献血者，差异有统计学意义（P<0.01）。因此，在血站献血者招募工作中，以自愿无偿献血较为固定，只有血站保证质量，才可确保输血的安全，保证需输血者获得安全的血液。所以，血站工作者应加强宣传，自愿无偿献血，对献血者健康进行严格的筛查，提供科学的献血咨询，提高献血者的安全意识与献血技巧，以达到提高服务质量、排除高危人群的目的，为临床用血提供安全、充足的血液。若血源出于紧张时期时，也应该采纳互助无偿献血方式，以对用血进行补充，血站也应该加强对互助无偿献血的宣传，使互助无偿献血者了解健康的重要性，引导献血者提供完整、准确的病史，讲解相关的输血传染病知识，严格执行标准操作规程，对于疲劳过度、身体不适的亲友，尽量将献血延缓，筛选出最佳、有效的献血者，降低血液的浪费量、提升血液的治疗，降低输血疾病的发生率，做到安全用血。

总而言之，现代献血模式中，自愿无偿献血的5项传染病指标不合格率较低，应将其作为献血事业的前进方向，血站工作者应加强自愿无偿献血模式的宣传。……