舒晓东

云南省临沧市人民医院神经内科，云南临沧677000

癫痫持续状态(Status Epilepticus，SE)是指一次癫痫发作持续30 min以上不自行停止，或者两次发作间隙期意识尚未完全恢复而又频繁再发，是神经内科常见急症之一。报道显示SE的发病率达18.1/10万～41.0/10万[1]，其致残率和致死率均较高，癫痫持续状态若不及时控制，惊厥持续较长会产生不可逆性脑损伤，甚至危及生命，因此及时控制惊厥、维持生命机体功能是治疗的关键。癫痫患者诱发癫痫持续状态多由于抗癫痫药物的突然停用或者减量、外伤、急性脑病、肿瘤等，发热、感染等也可诱发[2]。

既往治疗癫痫持续状态的药物有安定、鲁米那或者静脉给予苯妥英钠、硫芬妥钠，这些药物的不良反应较大，使用不当可能造成生命危险。为了探讨更为安全、有效的治疗方式，该研究选取该院2011年1月—2012年1月收治的癫痫持续状态患者47例作为实验组，以2011年1月—2012年1月采用安定治疗的40例患者为对照组，观察咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的癫痫持续状态患者47例，其中男25例，女22 例，年龄 15～53 岁，平均（37.2±11.3）岁。发作时患者出现昏迷、发绀、呼吸加快或呼吸不规则，心动过速或心律失常，甚至出现高热、酸中毒、脑水肿和呼吸、循环衰竭等濒危状态。病因：脑外伤15例，急性细菌性脑膜炎6例，急性病毒性脑膜炎7例，颅内出血4例，药物中毒11例，不明原因者4例。选取采用安定治疗的癫痫持续状态患者40例，作为对照组。

1.2 治疗方法

该组47例患者入院后给予常规吸氧、降低颅内压、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等治疗，原发疾病积极处理。……